Oct 30

Reprimir ansiedad puede proteger contra trastornos de estrés

Las personas que hacen frente a una situación que amenaza la vida haciendo caso omiso de su ansiedad o desviando su atención lejos de él pueden estar haciendo un favor a sí mismos. Estas prácticas pueden actuar como un amortiguador frente a los trastornos de estrés, de acuerdo con los resultados de un estudio israelí de pacientes de ataque cardiaco.

“Los hallazgos de este estudio sugieren que un estilo de afrontamiento represivo puede promover el ajuste al estrés traumático, tanto a corto como a largo plazo”, dice el autor principal del estudio de Karni Ginzburg, Ph.D., de la Escuela Bob Shapell de Trabajo Social de Tel Universidad Aviv en Israel.

Con colegas Zahava Solomon, Ph.D., y Avi Bleich, MD, Ginzburg estudió a más de 100 pacientes que fueron hospitalizados por un ataque al corazón y estaban experimentando el estrés relacionado. “El daño al corazón, con su significado simbólico como la esencia del ser humano, puede romper el sentido de la integridad y la seguridad del paciente”, dice Ginzburg.

Durante su hospitalización, los participantes del estudio tomaron una prueba de diagnóstico para el trastorno de estrés agudo. Los síntomas de este trastorno, que puede ocurrir inmediatamente después de un evento traumático, incluyen malestar significativo, recuerdos del trauma, dificultad para llevar a cabo las tareas cotidianas, insomnio, irritabilidad y falta de concentración. El trastorno de estrés postraumático se diagnostica cuando estos síntomas ocurren más de un mes después del evento traumático. Los investigadores visitaron a los pacientes siete meses después de su hospitalización para poner a prueba para el TEPT.

Los investigadores también dieron a los participantes del estudio una prueba para determinar si su estilo de afrontamiento era represiva, en la que el individuo evita pensamientos ansiosos acerca de un trauma, a pesar de la ansiedad que están experimentando a nivel fisiológico. “Estudios anteriores indicaron que los represores, que reportan bajos niveles de ansiedad, en realidad manifiestan altos niveles, como se indica por varias medidas físicas y de comportamiento, tales como el tono muscular, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y las expresiones faciales”, dice Ginzburg.

Los participantes en el estudio represivas tenían menores tasas de trastornos de estrés agudo que los participantes del estudio altamente ansiosos hice, pero tasas más altas que la de baja ansiedad participantes del estudio hicieron. En cuanto a trastorno de estrés postraumático, los represores tenía las tarifas más bajas, y los represores que desarrollaron TEPT tenido casos menos graves, los investigadores encontraron. Los resultados del estudio aparecen en la edición de septiembre / octubre de la revista Psychosomatic Medicine.

La eficacia del estilo de afrontamiento represivo en el tratamiento de trauma puede ser reforzada por los rasgos asociados a menudo con este estilo.

“Estudios anteriores informan que represores tienden a percibirse a sí mismos como competentes, auto-controlado y que tiene habilidades de afrontamiento adecuadas”, dice Ginzburg. También se ha encontrado que tales individuos a tener una autoimagen más positiva y de ser “más proclive al optimismo poco realista”, según el estudio.

Algunos dicen que el estilo de afrontamiento represivo es una manera inauténtica para proteger a sí mismo de la plenitud de una experiencia, incluso un trauma, mientras que otros dicen que la represión puede ser una buena herramienta para resolver problemas en una circunstancia estresante.

“En estos casos, el represor es capaz de acercarse a las emociones y cogniciones inducidos por trauma poco a poco, en pequeñas dosis, y sin ser abrumados por ellos, y también para mantener su esperanza y valor”, dice Ginzburg.

Oct 30

Universidad de Pittsburgh investigadores vincular genes con los trastornos depresivos en las mujeres

PITTSBURGH, 31 de octubre – Los investigadores de la Universidad de Pittsburgh Medical Center han logrado avances significativos en la identificación del primer gen de susceptibilidad para la depresión clínica, la segunda causa de discapacidad en todo el mundo, posiblemente proporcionando un paso importante para cambiar la forma de los médicos a diagnosticar y tratar las principales depresión que afecta a casi 10 por ciento de la población.

Resultados de la investigación, que fueron aceptados para su publicación rápida y publicado hoy en la revista American Journal of Medical Genetics, muestran evidencia significativa para la vinculación de los trastornos del estado de ánimo unipolares a una región específica del cromosoma 2q33-35 en las mujeres. Los resultados sugieren que un gen en esta región contribuye a la vulnerabilidad de las mujeres en las familias afectadas con recurrente, trastorno depresivo mayor de inicio temprano (RE-MDD), para el desarrollo de trastornos del estado de ánimo de diversa gravedad. Los hombres con los mismos antecedentes genéticos no tenían más probabilidad de desarrollar trastornos del estado de ánimo de lo normal.

“Hemos reducido nuestra búsqueda de un locus de susceptibilidad para la depresión clínica a una pequeña región del cromosoma 2 que constituye sólo el 0,01% del genoma humano”, dijo el autor principal, George S. Zubenko, MD, Ph.D., profesor de psiquiatría en la la Universidad de Pittsburgh School of Medicine y profesor adjunto de ciencias biológicas en la Universidad Carnegie Mellon. “Estos resultados confirman los hallazgos anteriores de este año que el gen de susceptibilidad en esta región afecta selectivamente la vulnerabilidad de las mujeres, pero no a los hombres, para el desarrollo de la depresión grave.”

Según el Dr. Zubenko, las mujeres son dos veces más propensos a desarrollar depresión que los hombres, y este estudio proporciona evidencia de que las diferencias genéticas pueden explicar parte de esa disparidad. La región estrecha del cromosoma 2 destacado por los investigadores contiene sólo alrededor de ocho genes, incluyendo un gen llamado CREB1, que es un excelente candidato para un gen de susceptibilidad para trastornos del estado de ánimo. El gen CREB1 codifica una proteína reguladora (CREB) que orquesta la expresión de un gran número de otros genes que juegan papeles importantes en el cerebro.

Las alteraciones en la expresión CREB1 han sido reportados en los cerebros de los pacientes que murieron con la depresión mayor, los de los modelos animales de depresión mayor y trastornos relacionados, y en los cerebros de los animales tratados con fármacos antidepresivos. CREB también se ha implicado en la plasticidad neuronal, la cognición y la memoria a largo plazo, las anormalidades de que ocurren comúnmente en pacientes con depresión mayor, puede predisponer a los pacientes a la aparición o recurrencia de la depresión mayor, y puede ser relacionado con el eventual desarrollo de demencias irreversibles como la enfermedad de Alzheimer en algunos pacientes. Interacciones de CREB con receptores de estrógeno podrían explicar cómo las variantes hereditarias de CREB1 podrían afectar la susceptibilidad de la depresión mayor sólo en las mujeres

Este es el segundo estudio de este año por el Dr. Zubenko y su equipo de Pittsburgh proporcionar evidencia de que la vulnerabilidad a la depresión está influida por el género. La investigación publicada en marzo de 2002 reveló información sorprendente que RE-MDD es causado por genes diferentes en hombres y mujeres, y de hecho sugirió sexo-especificidad de la susceptibilidad genética era común. En ese estudio, los investigadores revelaron que de 19 regiones cromosómicas asociadas con el desarrollo de RE-MDD, 16 estaban asociados con el trastorno, ya sea en hombres o en las mujeres – pero no ambos.

“Estudios como éste nos están proporcionando una mejor comprensión de la biología de los trastornos complejos tales como la depresión mayor, lo que es poco probable que represente una sola enfermedad con una causa unitaria,” dijo el Dr. Zubenko. “En cambio, la depresión clínica es probablemente más como la anemia. Ambos de estos trastornos se definen por una colección de características clínicas que resultan de diferentes causas en diferentes personas. Los esfuerzos de tratamiento o de prevención suelen ser más exitosos cuando se dirigen a las causas específicas de un trastorno “.

Nuevos avances en el diagnóstico y el tratamiento de la depresión clínica que se derivan de estos resultados es probable que continúe a lo largo de varias vías, según el Dr. Zubenko. “La identificación y caracterización de genes de susceptibilidad y sus productos proporcionarán nuevas oportunidades para el desarrollo de drogas y la prevención de enfermedades, y la nueva información sobre la biología de estado de ánimo y su regulación”, dijo. Dr. Zubenko explicó que estos acontecimientos son el tiempo y muchos recursos, y que sería poco probable que los resultados de esta línea de investigación afectaría la atención clínica en menos de una década. Sin embargo, otras aplicaciones pueden tener importantes implicaciones en el futuro más cercano.

“marcadores de genotipado en regiones cromosómicas que albergan genes de susceptibilidad pueden proporcionar avances más inmediatos en el tratamiento de la depresión mayor. Por ejemplo, los individuos con determinados marcadores genéticos en estas regiones pueden responder mejor a determinados tratamientos actuales que otros. Esta estrategia puede permitir clinicans utilizar marcadores genéticos a pacientes individuales mejor partido a los tratamientos a los que van a responder de forma óptima, y ??reducir al mínimo los efectos secundarios “, dijo el Dr. Zubenko. “En la práctica actual, la elección de un antidepresivo en particular para un paciente es en gran medida impredecible proposición de que a menudo conduce a múltiples ensayos de medicación antes de las competencias de la depresión. Los efectos secundarios son comunes y pueden ser debilitantes “.

Oct 28

La luz del sol y la serotonina subyacen a los trastornos del estado de ánimo estacionales

Nota Tenga en cuenta que si usted está fuera de América del Norte de la fecha de embargo de todo el material Lancet prensa es 0001 horas hora del Reino Unido Viernes 06 de diciembre 2002Authors de una carta de investigación en la edición de esta semana de The Lancet proporciona más evidencia de que el efecto de la luz solar sobre los neurotransmisores en el cerebro desempeña un papel importante en los trastornos del estado de ánimo estacionales.

El éxito de la fototerapia (terapia con luz ultravioleta para estimular la actividad de los neurotransmisores del cerebro) y los fármacos que impiden la recaptación del neurotransmisor serotonina han sugerido que la serotonina en sí tiene un papel en el desarrollo de la depresión estacional. Sin embargo, las concentraciones de serotonina y otros neurotransmisores como la dopamina y la norepinefrina son normales en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con trastorno afectivo estacional.

Gavin Lambert desde el Instituto Baker Research, Melbourne, Australia, y sus colegas investigaron si la medición de las concentraciones de serotonina desde los vasos sanguíneos que drenan el cerebro – una forma más precisa de medir las concentraciones de serotonina en el cerebro que por el análisis del líquido cefalorraquídeo – podría proporcionar más fuerte pruebas para el papel de la serotonina en los trastornos del estado de ánimo. Los investigadores tomaron muestras de sangre de las venas yugulares internas en 101 hombres sanos para evaluar la relación entre la concentración de la serotonina y las condiciones climáticas y la temporada.

El volumen de negocios de la serotonina por el cerebro fue más baja en invierno, y la tasa de producción de serotonina por el cerebro estaba directamente relacionado con la duración de la luz del sol brillante que prevalece.

Gavin Lambert comenta: “Nuestras observaciones sugieren que la cantidad de luz solar que prevalece afecta a la actividad serotoninérgica cerebral, y por lo tanto subyace estacionalidad estado de ánimo y el trastorno afectivo estacional, aunque no sabemos si los pacientes con predisposición a los trastornos afectivos se ven afectadas por factores ambientales en la misma forma que nuestros voluntarios sanos “.

Oct 28

La esquizofrenia no es una enfermedad única, sino múltiples trastornos genéticamente distintas

Una nueva investigación muestra que la esquizofrenia no es una sola enfermedad, sino un grupo de ocho trastornos genéticamente distintas, cada una con su propio conjunto de síntomas. El hallazgo podría ser un primer paso hacia un mejor diagnóstico y tratamiento de la enfermedad psiquiátrica debilitante.

La investigación en la Escuela Universitaria de Medicina de Washington en St. Louis se informa en línea del 15 de septiembre en el American Journal of Psychiatry.

Alrededor del 80 por ciento del riesgo de esquizofrenia se sabe que se hereda, pero los científicos han tenido dificultades para identificar los genes específicos para la condición. Ahora, en un nuevo enfoque de análisis de las influencias genéticas en más de 4.000 personas con esquizofrenia, el equipo de investigación ha identificado grupos de genes distintos que contribuyen a ocho clases diferentes de la esquizofrenia.

“Los genes no operan por sí mismos”, dijo C. Robert Cloninger, MD, PhD, uno de los investigadores principales del estudio. “Funcionan en concierto tanto como una orquesta, y para comprender la forma en que están trabajando, lo que tienes que saber no sólo que los miembros de la orquesta son sino la forma en que interactúa.”

Cloninger, el Wallace Renard Profesor de Psiquiatría y Genética, y sus colegas coinciden variaciones de ADN precisas en personas con y sin esquizofrenia a los síntomas en los pacientes individuales. En total, los investigadores analizaron cerca de 700.000 sitios dentro del genoma donde se cambia una sola unidad de ADN, a menudo referido como un polimorfismo de un solo nucleótido (SNP). Se miraron SNPs en 4.200 personas con esquizofrenia y 3.800 controles sanos, aprendiendo cómo las variaciones genéticas individuales interactúan entre sí para producir la enfermedad. IMAGEN: Esta es C. Robert Cloninger, MD, Ph.D., en la foto en su despacho de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, es un investigador principal de un estudio que muestra que la esquizofrenia no es un …

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En algunos pacientes con alucinaciones o delirios, por ejemplo, los investigadores acertaron características genéticas distintas a los síntomas de los pacientes, lo que demuestra que las variaciones genéticas específicas interactuaron para crear una certeza del 95 por ciento de la esquizofrenia. En otro grupo, encontraron que habla desorganizada y el comportamiento se asociaron específicamente con un conjunto de variaciones de ADN que lleva a un riesgo 100 por ciento de la esquizofrenia.

“Lo que hemos hecho aquí, después de una década de frustración en el campo de la genética psiquiátrica, es identificar la forma en los genes interactúan unos con otros, cómo la ‘orquesta’ es ya sea armoniosa y conduce a la salud, o desorganizado en formas que conducen a clases distintas de la esquizofrenia “, dijo Cloninger.

Aunque los genes individuales tienen sólo asociaciones débiles e inconsistentes con la esquizofrenia, grupos de grupos de genes que interactúan crear un riesgo extremadamente elevado y constante de la enfermedad, del orden de 70 a 100 por ciento. Eso hace que sea casi imposible para las personas con esas variaciones genéticas para evitar la enfermedad. En total, los investigadores identificaron 42 grupos de variaciones genéticas que aumentan dramáticamente el riesgo de esquizofrenia.

“En el pasado, los científicos habían estado buscando asociaciones entre los genes individuales y la esquizofrenia”, explica Dragan Svrakic, PhD, MD, co-investigador y profesor de psiquiatría en la Universidad de Washington. “Cuando un estudio sería identificar una asociación, nadie más podía replicarlo. Lo que faltaba era la idea de que estos genes no actúan de forma independiente. Trabajan en conjunto para perturbar la estructura y función del cerebro, y que da lugar a la enfermedad. “

Svrakic dijo que era sólo cuando el equipo de investigación fue capaz de organizar las variaciones genéticas y los síntomas de los pacientes en grupos que se podía ver que las agrupaciones particulares de variaciones de ADN actuado juntos para causar tipos específicos de síntomas.

Luego se dividieron los pacientes en función del tipo y la severidad de sus síntomas, tales como diferentes tipos de alucinaciones o delirios y otros síntomas, como la falta de iniciativa, problemas de la organización de pensamientos o de una falta de conexión entre las emociones y pensamientos. Los resultados indicaron que los perfiles de los síntomas describen ocho trastornos cualitativamente distintas sobre la base de condiciones genéticas subyacentes.

Los investigadores también replicaron sus hallazgos en dos bases de datos de ADN adicionales de las personas con esquizofrenia, un indicador de que la identificación de las variaciones genéticas que están trabajando en conjunto es una vía válida para explorar en busca de mejorar el diagnóstico y el tratamiento.

Mediante la identificación de los grupos de variaciones genéticas y su adecuación a los síntomas en los pacientes individuales, pronto podría ser posible orientar los tratamientos a vías específicas que causan problemas, de acuerdo con el co-investigador Igor ?wir, PhD, investigador asociado de psiquiatría en la Universidad de Washington y profesor asociado en el Departamento de Ciencias de la Computación e Inteligencia Artificial de la Universidad de Granada, España.

Y añadió Cloninger puede ser posible utilizar el mismo enfoque para comprender mejor cómo los genes trabajan juntos para causar otros trastornos comunes pero complejos.

“La gente ha estado buscando en los genes para obtener un mejor manejo de las enfermedades del corazón, la hipertensión y la diabetes, y ha sido una verdadera decepción”, dijo. “La mayor parte de la variabilidad en la severidad de la enfermedad no ha sido explicado, pero hemos sido capaces de encontrar que los diferentes conjuntos de variaciones genéticas fueron dando lugar a síndromes clínicos distintos. Así que creo que esto realmente podría cambiar la forma en que la gente se acerca la comprensión de las causas de las enfermedades complejas “.

Oct 28

UM, USC, amplio para estudiar la genética de 2 trastornos de salud mental

ANN ARBOR-Investigadores de la Universidad de la Escuela de Salud Pública y la Escuela de Medicina de Michigan y colaboradores en otras dos instituciones llevarán a cabo el mayor estudio de secuenciación del genoma completo financiado hasta la fecha, en su intento de comprender mejor el trastorno bipolar y la esquizofrenia.

UM, la Universidad del Sur de California y el Instituto Broad de Harvard y el MIT trabajarán juntos para secuenciar profundamente los genomas de 10.000 personas de Europa, origen hispano y afroamericano. Ellos recibieron tres premios separados de cuatro años por un total de 16 millones de dólares del Instituto Nacional de Salud Mental.

La UM condujo equipo incluye cuatro investigadores de SPH, uno de la Escuela de Medicina y dos del Instituto de Biotecnología HudsonAlpha.

“Esperamos obtener una mejor comprensión de estas enfermedades que afectan directamente a un 1 por ciento de la población, pero afecta un sinnúmero de amigos y familiares”, dijo el investigador principal Michael Boehnke, el Richard G. Cornell Distinguido Profesor de la Universidad de Bioestadística y director del Centro de Estadística Genética en el Departamento de Bioestadística en SPH.

“A partir de lo que aprendemos, esperamos poder identificar mejor los objetivos para el desarrollo de fármacos o mejores objetivos para los fármacos que tenemos ahora. También podríamos imaginar mejorar nuestra capacidad para predecir quién podría conseguir estas enfermedades “.

En la secuenciación del genoma, los investigadores leyeron esencialmente los 3 mil millones de pares de bases de ADN de una persona.

Boehnke dijo que la colaboración se basa en investigaciones previas por estos mismos investigadores. Ellos trabajaron juntos en un proyecto de secuenciación del genoma más pequeño, y cada uno tiene un papel específico que desempeñar en la labor en curso que comienza este mes.

El equipo de la USC ha reunido información y el ADN en un gran número de personas con trastorno bipolar y la esquizofrenia y los individuos sin enfermedad correspondientes, lo que permitió el estudio a gran escala, dijo. Su Genómica Psiquiatría Cohorte recolectó muestras de ADN de 37.000 personas con y sin enfermedades que aceptaron ser parte de los estudios genómicos, epidemiológicos y clínicos.

Para el proyecto titulado Total de Secuenciación del Genoma de la esquizofrenia y el trastorno bipolar en la Genómica Psiquiatría de cohortes, los investigadores del Instituto Broad llevarán a cabo la secuenciación del genoma, y ??UM y Broad investigadores conducirán el análisis de los datos resultantes.

Los investigadores de la UM SPH han estado en la vanguardia de la investigación genómica. Ellos han desarrollado sofisticadas herramientas computacionales y estadísticos para el mapeo de genes humanos que han llevado a una mayor comprensión del trastorno bipolar, la diabetes, el asma, las enfermedades cardiovasculares y la degeneración macular. También han sido los principales contribuyentes a una serie de proyectos nacionales, incluyendo 1.000 Genomas, el primer esfuerzo para secuenciar el ADN de un gran grupo de personas.

Además de Boehnke, investigadores de la UM incluyen: Laura Scott, SPH profesor asociado de investigación; Gonçalo Abecasis, presidente del Departamento de Bioestadística SPH y Félix E. Moore Colegiata profesor de Bioestadística; Hyun Min Kang, profesor asistente en SPH; y Melvin McInnis, Thomas B. y Profesora Nancy Upjohn Woodworth de Trastorno Bipolar y Depresión y director del Fondo de Investigación Bipolar Prechter HC, Escuela de Medicina de la UM.

El trastorno bipolar, también conocido como enfermedad maníaco-depresiva, es un trastorno cerebral que causa cambios de humor y dramáticas subidas y bajadas en el nivel de energía y actividad. Los que tienen a menudo luchan con las actividades diarias.

La esquizofrenia también es un trastorno cerebral que puede causar a los afectados a oír voces y tener miedos irracionales que las personas están leyendo su mente, controlando sus pensamientos o conspirar contra ellos.

Estos trastornos se encuentran entre las principales causas de discapacidad en todo el mundo debido a su inicio temprano y curso crónico. Existe evidencia clínica y genética de la superposición de estas enfermedades, dicen los investigadores, haciendo hincapié en la importancia de un análisis genético combinado.

Los síntomas de estos trastornos afectan a las capacidades personales, sociales y profesionales debido a los síntomas en curso y fluctuantes. El suicidio se produce en el 10-20 por ciento de los casos. Mientras que hay muchos tratamientos disponibles no son eficaces en un número significativo de individuos.

El conocimiento detallado de la estructura genética servirá de base para las intervenciones novedosas, dicen los investigadores.

Ambas condiciones son hereditarias y se cree que son el resultado de interacciones entre factores biológicos y ambientales. Investigaciones anteriores han establecido la importancia de la genética, y los investigadores dicen que este enfoque va a examinar los detalles de las secuencias genéticas en un número sin precedentes de personas.