May 04

El sesgo de publicación y ‘giro’ plantean preguntas sobre medicamentos para los trastornos de ansiedad

Oregon State UniversityCORVALLIS, Ore. – Un nuevo análisis informó inJAMA Psychiatryraises serias dudas sobre el uso cada vez más común de los fármacos antidepresivos de segunda generación para el tratamiento de los trastornos de ansiedad.

Llega a la conclusión de que los estudios que apoyan el valor de estos medicamentos para este fin han sido distorsionados por un sesgo de publicación, resultado sesgo de notificación y “giro”. A pesar de que todavía pueden desempeñar un papel en el tratamiento de estos trastornos, la eficacia de los fármacos se ha sobrestimado.

En algunos casos, los medicamentos, que se encuentran entre los fármacos más recetados en el mundo, no son significativamente más útiles que un placebo.

Los hallazgos fueron realizados por investigadores de la Universidad del Estado de Oregon, Oregon Health & Science University y la Universidad de Groningen en los Países Bajos. El trabajo fue apoyado por una beca de la Fundación Holandesa de cerebro.

El sesgo de publicación fue uno de los problemas más graves, los investigadores llegaron a la conclusión, que se refería a ensayos doble ciego, controlados con placebo que habían sido revisados ??por la Food and Drug Administration. Si la FDA determina el estudio fue positivo, fue cinco veces más probabilidades de ser publicados que si no se determinó que era positiva.

También se observó Bias en “informes de resultado”, en la que los resultados positivos de consumo de drogas se hizo hincapié sobre las que se encuentran para ser negativo. Y también se informó sencillo giro. Algunos investigadores llegaron a la conclusión de que los tratamientos fueron beneficiosas, cuando sus propios resultados publicados para los resultados primarios fueron realmente insignificantes.

“Estos resultados reflejan lo que hemos encontrado previamente con los mismos medicamentos cuando se utiliza para tratar la depresión mayor, y con antipsicóticos”, dijo Erick Turner, MD, profesor asociado de psiquiatría en la Escuela de Medicina de OHSU, y autor principal del estudio. “Cuando sus estudios no salen bien, lo normal es que no lo saben en la literatura revisada por pares.”

Esto apunta a un defecto en la forma en que los médicos aprenden sobre los medicamentos que prescriben, dijeron los investigadores.

“El proceso de revisión por pares de publicación permite, tal vez incluso alienta, este tipo de cosas a suceder”, dijo Turner. “Y esto no se limita a la psiquiatría – sesgo de informe se ha encontrado en la literatura médica y científica.”

Craig Williams, profesor en la Universidad / Oregon Health & Science Colegio de Farmacia de la Universidad Estatal de Oregon, y co-autor del estudio, dijo que “la mayoría de estos medicamentos son bastante seguro y bien tolerado, pero si un medicamento es menos efectivo lo que se cree, esto todavía plantea serias dudas sobre su uso.

“El nivel de sesgo que encontramos no cambió el hecho de que algunos antidepresivos pueden tener valor en el tratamiento de los trastornos de ansiedad”, dijo Williams. “Sin embargo, hay menos evidencia de valor de estas drogas que los estudios publicados de hacernos creer. Y estas preocupaciones aumentan cuando estos medicamentos se prescriben con frecuencia por los médicos generales con menos formación en psiquiatría “.

En este estudio, los investigadores examinaron un amplio cuerpo de la evidencia y la investigación científica que se había presentado a la Administración de Alimentos y Medicamentos, incluidos los estudios que se habían hecho, pero no fueron publicados en la literatura científica abierta. Ellos encontraron que los datos negativos sobre la eficacia de los medicamentos no tendían a ser publicados, o se minimizadas cuando se publicó.

Conclusiones podrían haber sido manipulados o exagerada porque los resultados positivos reciben una atención más científica, se publicó antes, y conducir a mayores ventas de un fármaco, dijo Annelieke Roest, el autor principal de la publicación de la Universidad de Groningen.

“Mucha de la investigación se financia con el tiempo por el contribuyente, y eso es razón suficiente para decir que los científicos deberían publicar todos sus resultados”, dijo Roest.

El estudio reiteró este punto, y la necesidad de publicar más rutinariamente resultados no significativos.

“Hay fuertes indicios de que los resultados significativos de los ensayos controlados aleatorios son más propensos a ser publicados que los resultados no significativos”, escribieron los investigadores en su estudio. “Como consecuencia, la literatura publicada… Puede sobreestimar los beneficios del tratamiento, mientras que subestimar sus efectos nocivos, desinformar tanto los clínicos, los responsables políticos y los pacientes.”

Los antidepresivos son ampliamente prescritos para condiciones distintas de la depresión, el estudio señaló. Ellos están siendo utilizados para la ansiedad generalizada, trastorno de pánico, ansiedad social, trastorno de estrés postraumático y otros usos. Tanto en los EE.UU. y Europa, el uso de fármacos antidepresivos ha aumentado significativamente en las últimas dos décadas, los investigadores dijeron que, con gran parte de que el uso impulsado por los no especialistas en atención primaria.

El nivel de sesgo de información en la literatura científica, escribieron los investigadores, “la percepción de la eficacia de estos fármacos, que razonablemente cabría esperar para afectar el comportamiento de prescripción impactos probables de los clínicos.”

Apr 21

Plagado de Trastornos Alimentarios

Mariamserrate 23 de septiembre

Muchas veces me he preguntado por qué los modelos se presentan como mujeres extremadamente delgadas. ¿Tiene la belleza sólo radica en las mujeres que son un tamaño cero? Estoy de acuerdo en que el peso extra en una persona va a llevar a muchas complicaciones de salud y por lo tanto es mejor evitar. Pero, ¿todo el mundo tiene que morir de hambre literalmente a sí mismos para convertirse en un tamaño cero con el fin de ser apreciado y con el fin de ser más como los modelos que ven en la pantalla del televisor?

Creo que los medios influyen en una gran cantidad de mujeres jóvenes. Ellos quieren ser como las mujeres miserablemente delgadas que ven en la pantalla. Ellos quieren vestirse como esas mujeres también. De ahí que necesitan el tipo de cuerpo que ven en la pantalla. Eso les obliga a pasar hambre y conseguir el peso ideal. Se trata de una enfermedad llamada anorexia nerviosa. La anorexia treatmentis bestanorexia sea comprensivo con su ser querido que sufre y pasar mucho tiempo con ella.

De hecho, también hay mujeres que les gusta comer bien. Ellos no pueden morirse de hambre para lograr su objetivo poco realista. Por lo tanto, después de comer bien, están tan plagadas de su culpa que se apresuran para el baño y obligan a toda la comida. Esto se conoce como trastorno por atracón. El bestbinge trastorno alimentario treatmentis reconocer primero que su ser querido tiene un problema y hablar con ella sobre eso.

Cuando los atracones se convierte en una parte de su rutina diaria, usted comenzará a notar los cambios en su apariencia y comportamiento. Es nada menos que una enfermedad que debe ser tratada por un profesional. Por supuesto, van a necesitar toda la ayuda que puedan obtener de usted porque van a sufrir de baja autoestima. Estos pacientes requieren un seguimiento constante de volver por el camino correcto de nuevo. Ellos necesitarán medicación y viajes frecuentes al médico. Incluso pueden ser advertidos de la hospitalización.

El mejor tratamiento de la anorexia nerviosa es para la persona que primero darse cuenta de que tiene un problema y quieren conquistarlo. Ella debe permanecer lejos de los lugares y las personas que pueden tentar a ella. Lo mismo ocurre con los atracones tratamiento del trastorno. Mantenga un montón de alimentos saludables en la casa. Evite dar una conferencia a la persona, pero tanto apoyo y que aprendan de su ejemplo. Trate de reducir los niveles de estrés y no se olvide de conseguir ayuda profesional.

Jan 16

¿Qué ayuda a evitar los trastornos cardiovasculares y la placa arterial?

30 de noviembre de 201326

Esta ha sido sin duda un hecho grave que el número de personas diagnosticadas con enfermedades cardiovasculares, colesterol alto, presión arterial alta están aumentando a un ritmo rápido. Estos casos se observan generalmente a un ritmo elevado, en estos días, ya que las personas han introducido dichos cambios abruptos en su estilo de vida que ha invitado a una serie de problemas de salud y estos son en verdad los que amenazan la vida. Así, con estos aspectos, la tasa de trastornos cardiovasculares, infartos, etc. se ha convertido en una parte y parcela de la vida humana regular. Para hacer frente a tales medios, el pánico no es la solución, pero es necesario aplicar ciertas medidas eficaces que ayudan a mantener lejos de tales consecuencias fatales.

Por lo tanto, por tales razones, los expertos médicos siempre recomiendan a sus pacientes a mantener un peso adecuado de su cuerpo por el consumo de comidas saludables y bien balanceadas que incluye el suministro de los agentes nutritivos inevitables que son necesarios para el buen funcionamiento de todo el órganos en el cuerpo humano. No sólo esto, sino que también, sugieren para llevar a cabo actividades físicas a diario que ayuda a la eliminación de aspectos no esenciales que sólo pueden contribuir a tales resultados no deseados. La pérdida de peso es un método adecuado para el buen funcionamiento del cuerpo humano y esto debe ser hecho por la gente de todas las edades.

En ciertos casos, este derramamiento de kilos de más se convierte en una tarea difícil, pero si ha establecido un objetivo y poner en efectos rigurosos, el destino está justo al lado. En primer lugar, es necesario mantener un control sobre los ingredientes que hacen que una parte de su dieta diaria. Deben constar de esos aspectos que ayudan para el suministro eficiente de los valores nutritivos eficaces. También es necesario observar con los niveles de glucosa en los niveles de colesterol del torrente sanguíneo y que deben mantenerse a la par.

Problemas del corazón y problemas de colesterol por lo general generan debido a la grave acumulación de placa en las paredes arteriales y esto conduce a la reducción abrupta de estas regiones arteriales y causar la aparición de este tipo de problemas, que incluyen el colesterol alto, la angina de pecho, etc. En cierto modo, significativa medidas deben ser considerados por el pueblo, por todo el mundo y que también, personas de todas las edades, deben tener en cuenta estas técnicas desde y lsquo; es mejor prevenir que curar y rsquo ;.

Un problema bien definido está medio resuelto, por lo que y rsquo; s que usted es capaz de entender las necesidades propias de su cuerpo y por lo tanto hacer lo mejor de ella.

Dec 19

¿Cómo podemos ayudar a gestionar los trastornos alimenticios?Al anunciar la publicación de guías de consenso de práctica clínica

Estas directrices son para el manejo clínico de los trastornos que están destinados a proporcionar orientación basada en la evidencia actual sobre la evaluación y el tratamiento de las personas con trastornos por psiquiatras y otros profesionales de la salud en el contexto de Australia y Nueva Zelanda comer comer e incluye la identificación de nuevas necesidades de investigación.

La primera de estas Directrices, escrito por una serie de cuadros de expertos, y aprobadas por el Real Colegio de Psiquiatras de Australia y Nueva Zelanda, es ahora onlinehere disponible

¿Por qué son tan importantes estas directrices?

Estas son las primeras directrices para incorporar el DSM-5 y el nuevo desorden de ARFID

Ellos incluyen la consideración de la práctica de recuperación orientado

Un enfoque especial en la anorexia nerviosa, mostrando claramente los importantes avances logrados en los tratamientos basados ??en la evidencia sobre todo con las terapias psicológicas especializadas. Las Directrices vistazo a la condición de toda la vida, y cuentan con una sección dedicada a los casos más graves y duraderos.

Las Directrices son basadas en la evidencia, multidisciplinario, y se han compilado con extensa comunidad y consulta de los interesados.

Dec 18

Seguimiento de los trastornos psiquiátricos en los jóvenes después de la puesta en libertad

Los menores delincuentes con múltiples trastornos psiquiátricos cuando son encarcelados en centros de detención parecen estar en alto riesgo para los trastornos de cinco años después de la detención, de acuerdo con un informe publicado en línea byJAMA Psiquiatría.

Los trastornos psiquiátricos son frecuentes entre los menores detenidos. Sin embargo, se sabe mucho menos acerca de los jóvenes después de salir de prisión.

Karen M. Abram, Ph.D., de la Escuela de Medicina Feinberg, de Chicago, y los coautores de la Universidad Northwestern miró a los patrones de comorbilidad (la presencia de dos o más trastornos), cómo cambian con el tiempo y lo que las probabilidades son que una persona joven con un trastorno en detención tendrá el mismo trastorno de tres y cinco años más tarde. Los autores utilizaron datos de un grupo de 1.829 jóvenes (1.172 hombres y 657 mujeres; 1,005 Afro americano, 296 blancos no hispanos, 524 hispanos y cuatro de otras razas / etnias) en un condado de Cook, Illinois, centro de detención juvenil entre. 1995 y 1998. Tenían entrevistas de seguimiento entre 2000 y 2004.

Los resultados muestran que cinco años después de la detención (cuando el promedio de edad de los jóvenes en el estudio fue de 20 años), casi el 27 por ciento de los varones y el 14 por ciento de las mujeres tenían dos o más trastornos psiquiátricos. En los hombres, el perfil de trastorno psiquiátrico más frecuente fue el uso de sustancias, además de trastornos de conducta, que afectaron 1 de cada 6 hombres. Entre los jóvenes que tenían tres o más trastornos psiquiátricos al inicio del estudio, casi todos los hombres y las tres cuartas partes de las mujeres tenían uno o más trastornos cinco años después.

“Muchos trastornos psiquiátricos aparecen primero en la infancia y la adolescencia. Trastornos psiquiátricos de aparición temprana se encuentran entre las enfermedades clasificados más alto en las estimaciones de la carga mundial de la enfermedad de la Organización Mundial de la Salud, la creación de los costos anuales de $ 247 mil millones en los Estados Unidos. Prevención primaria y secundaria con éxito de trastornos psiquiátricos reducirá costos para los individuos, las familias y la sociedad. Sólo un esfuerzo concertado para hacer frente a las muchas necesidades de los jóvenes delincuentes les ayudará a prosperar en la edad adulta “, concluyen los investigadores.