Nov 11

El uso de la actividad cerebral para identificar el riesgo para los trastornos

Un evento relacionado con P300 potencial (ERP) es una breve onda eléctrica en el electroencefalograma de una persona (EEG).

El P300 es una medida de la forma en que el cerebro presta atención y discrimina entre potencialmente importantes y no importantes estímulos.

Las personas con trastornos de ansiedad se cree más propensos a usar alcohol para automedicarse su ansiedad.

P300 amplitud puede distinguishwhichanxious individuos son vulnerables a convertirse en alcohólico.

El alcoholismo es un trastorno genéticamente complejo. Es decir, que se produce por un número desconocido de genes que interactúan de una manera desconocida uno con el otro y con una variedad desconocida de factores ambientales. Para dispensar con el misterio, las personas que deseen identificar su riesgo de desarrollar alcoholismo pueden someterse a una medida no invasiva de la actividad eléctrica cerebral llamada P300 eventos relacionados con el potencial (ERP), una de las pocas medidas del cerebro asociadas con el riesgo de alcoholismo. Un estudio en la edición de septiembre ofAlcoholism: Clinical & Experimental Researchexamines la variación de la amplitud de P300 en pacientes con co-existente de alcohol de uso y los trastornos de ansiedad.

“Hemos previsto”, dijo Mary-Anne Enoc, un científico del personal en el Laboratorio de Neurogenética del Instituto Nacional sobre el Abuso de Alcohol y Alcoholismo y autor principal del estudio, “con base en los resultados de estudios publicados anteriormente, que los alcohólicos tendrían bajo P300, los sujetos con trastorno de ansiedad tendrían alta P300, pero no podían predecir en qué dirección trastornos alcoholicswithanxiety irían “. Algunos de sus hallazgos se esperaba, mientras que otros no lo eran.

“A pesar de que nuestros sujetos tenían formas menos graves de alcoholismo y los trastornos de ansiedad, que, sin embargo, encontró que los alcohólicos tenían amplitudes P300 inferiores, y los sujetos con trastornos de ansiedad tenían amplitudes P300 superiores. Cuando nos fijamos en los subgrupos, los resultados fueron mucho más dramática. Encontramos que era los alcohólicos con trastornos comórbidos de ansiedad que tenían las amplitudes P300 más bajos. Nuestro estudio demostró que los efectos de la vulnerabilidad en el alcoholismo P300 amplitud eliminados o dominaron el efecto de la vulnerabilidad de la ansiedad en la amplitud P300. A menudo se piensa que las personas con trastornos de ansiedad son más susceptibles al alcoholismo ya que podrían tender a “automedicarse”. Sin embargo, nuestros resultados sugieren que la amplitud P300 puede distinguishwhichanxious individuos son vulnerables a convertirse en alcohólico “.

“Hay muchas maneras diferentes de que alguien puede estar en riesgo de desarrollar alcoholismo,” estuvo de acuerdo Cindy L. Ehlers, profesor asociado de la neurofarmacología en el Instituto de Investigación Scripps, “y una de ellas es tener un trastorno de ansiedad. El alcohol es un ansiolítico (o anti-ansiedad) agente. Las personas que tienen ansiedad pueden obtener alivio de la bebida. De hecho, esto se conoce como ‘beber alivio.’ Si bien puede parecer confuso que el grupo tanto con el alcoholismo y los trastornos de ansiedad tienen las amplitudes P300 más bajas, es enteramente plausible que una persona con un trastorno de ansiedad que doesnotdevelop alcoholismo puede tener factores de protección contra el desarrollo de alcoholismo que median su alto riesgo. En otras palabras, que tiene un P300 más alta puede ser una medida de un factor de protección “. Lo cual, alternativamente, significa que el tener el P300 más bajo puede indicar el más grave de los factores de riesgo. De cualquier perspectiva apoya y extiende la investigación P300 que se inició a principios de 1980.

Electroencefalograma de una persona (EEG) – un registro de la actividad eléctrica continua que pasa en el cerebro de una persona – es como una huella digital distintivo. Incluso cuando estamos conscientes de ello, nuestros cerebros están constantemente en alerta para nuevos estímulos o cambios inusuales en nuestro entorno inmediato. Si, por ejemplo, estamos escuchando el sonido de la lluvia y una palmada de interrupciones trueno, nuestro cerebro responde mediante la producción de una breve ola eléctrica en nuestro EEG. Esto se conoce como un potencial (ERP) relacionados con el evento. La amplitud máxima de la onda eléctrica se produce en alrededor de 300 millisecs después de la aparición del estímulo, por lo que se llama el P300 ERP.

Existen un número de maneras de medir ERPs en el laboratorio. Un sujeto puede mostrarse la misma imagen en una pantalla de ordenador una y otra vez, pero de vez en cuando, y al azar, una imagen diferente aparecerá y el sujeto va a producir un P300 ERP en respuesta a los estímulos raros. O bien, un sujeto puede escuchar a una corriente de sonidos de baja frecuencia, interrumpidos por un sonido de tono alto, a la que su cerebro va a responder con un P300 ERP. Cuanto más inusual o raro el estímulo, mayor es la amplitud de la P300.

El P300 es una medida de la forma en que el cerebro presta atención y discrimina entre potencialmente importantes y no importantes estímulos. Un individuo hereda algunos aspectos de su P300. El alcoholismo también es hereditario. Algunos alcohólicos reaccionan de manera diferente a los estímulos que los no alcohólicos; la amplitud de su respuesta P300 tiende a ser menor que la de los no alcohólicos. Alcohólicos con una fuerte historia familiar de alcoholismo tienden a tener las amplitudes P300 más bajos de todos. Incluso algunos niños no potables de alcohólicos tienen bajas amplitudes P300. Esto sugiere que un P300 bajo no es causado por la bebida, pero se hereda. También sugiere que una persona con un bajo P300 puede estar en riesgo de convertirse en un alcohólico.

“Las personas ansiosas tienden a ser menos relajado”, dijo Enoc “, más alerta y han aumentado la conciencia. Ellos son más propensos a responder vigorosamente a los cambios en el medio ambiente. Se podría decir que son más ‘nervioso’. Por lo tanto, se espera que produzcan grandes respuestas de amplitud P300. Los estudios también han demostrado que las personas que tienen un trastorno de ansiedad, pero no están ansiosos en el momento de la prueba tienen amplitudes altas P300, lo que sugiere que la alta P300 puede ser un factor de riesgo para los trastornos de ansiedad “.

Enoc agregó que debido a que el alcoholismo es una enfermedad compleja, es importante examinar los subgrupos de alcohólicos en el que el alcoholismo interactúa con otros trastornos psiquiátricos, como la depresión mayor, trastornos de ansiedad y el trastorno de personalidad antisocial. “Nuestro estudio encontró que la baja amplitud de P300 fue un marcador para el alcoholismo comórbidos con los trastornos de ansiedad”, dijo ella, “pero no para el alcoholismo no ansioso. ¿Es P300 un marcador de otros subgrupos de alcoholismo, y si es así, ¿cuáles son los factores subyacentes que vinculan a estos grupos? Estas preguntas deben ser abordados “.

“El alcoholismo se presenta de muchas formas diferentes,” dijo Ehlers, “porque diferentes personas tienen diferentes riesgos. Alguien que tiene un trastorno de conducta y está en riesgo de alcoholismo, probablemente, tiene un conjunto diferente de genes que codifican para esta vulnerabilidad que alguien que tiene el trastorno de ansiedad y tiene riesgo de alcoholismo, a pesar de que ambos tienen el alcoholismo “. Estuvo de acuerdo en que es imprescindible para entender los diferentes subgrupos de alcoholismo antes de descubrir qué genes están “codificación” de los trastornos particulares.

Sin embargo, agregó, “es especialmente importante que las personas se dan cuenta de que el riesgo no equivale trastorno. Obtención de la dependencia del alcohol es como ir a través de una máquina de pinball. El balón salta de un número de diferentes factores de riesgo y de protección. Al final, la acumulación de todos estos ‘encuentros’, además de factores intangibles tales como el libre albedrío, la religión, la cultura, y el plomo de la familia a un fenotipo final. Alto riesgo no alcoholismo iguales, sin embargo, una persona que tiene factores de riesgo en su vida tiene que tener más cuidado en cuanto a su conducta de beber “.

Nov 08

solicitantes de la escuela de Medicina deben ser evaluados para los trastornos de personalidad para prevenir desastres éticos

Las escuelas de medicina deben examinar a los solicitantes de los trastornos de personalidad antes

concediéndoles entrada, encuentra un estudio en el Journal of Medical Ethics. Esta

ayudaría a aclarar su postura ética y ayudar a evitar desastres como

los asesinatos Shipman, dicen los autores.

Los autores son conscientes de que esto no es una tarea fácil, y descuentan un

aptitud para el razonamiento moral, ya que la evidencia muestra que la educación puede

cambiar esto y que no puede relacionarse con las decisiones de las personas terminan

decisiones. También descuentan creencias éticas, ya que podrían ser objeto de

cambio, y escenarios artificiales porque los estudiantes pueden simplemente acercarse

éstas como un ejercicio.

En cambio, los autores llevaron a cabo entrevistas con 32 académicos, personal en general,

y los médicos de la Universidad de Newcastle, Australia, y su

hospitales, para averiguar si habían tenido una experiencia profesional de cualquier

el comportamiento poco ético de los médicos. Luego, los participantes se les pidió que

describir estos comportamientos.

Eligieron palabras similares, todos los cuales describen los rasgos de personalidad, en lugar

que la conducta en sí misma. “Arrogante” “temerario”, “condescendiente”

“El poder de búsqueda de”, “taimado”, “egocéntrico”, “paternalista” y “tortuoso”

fueron algunos que con frecuencia aparecía en la lista.

Los autores sugieren que no siempre han sido fuertes vínculos entre la

dominio y la psiquiatría ética, citando los criterios de antisocial

personalidad, que incluye un desprecio por, y la violación de los derechos

de los demás; y trastorno de personalidad narcisista, que incluye una falta de

la empatía y la explotación de otras personas.

Los autores admiten que descartar a los narcisistas podría privar a la medicina de

líderes e innovadores en el futuro, pero creen que es posible

distinguir entre el médico que no es más egocéntrico y desagradable y

aquel cuyo narcisismo dará lugar a un comportamiento poco ético. Este último, que

sugerir, mostrar una falta de empatía y reciprocidad, tomar otros por

Por supuesto, utilizar descaradamente a otros a mejorar su progreso personal, sentir

titulado y se preparan para dar muy poco.

Llegan a la conclusión: “se debe intentar creíble para al menos minimizar el

posibilidades de comportamiento no ético que ocurre. No hacerlo parecería ser

éticamente inadecuado en sí mismo “.

Nov 01

El ejercicio puede no levantar el ánimo de las mujeres con trastornos de la alimentación

Champaign, Ill. – El ejercicio no sólo mejora su salud, que te hace sentir bien. Es un mensaje reforzado constantemente a través de la investigación, la publicidad y los medios de comunicación.

Para un subconjunto de las mujeres – las personas con trastornos de la alimentación – el ejercicio puede tener efectos para sentirse bien. De hecho, se puede inducir sólo la sensación opuesta. Y las mujeres en general pueden obtener menos beneficios psicológicos del ejercicio que los hombres.

Esas son algunas de las conclusiones presentadas el mes pasado por los investigadores Jennifer Gerlach y Dorothy Espelage en la convención anual de la Asociación Americana de Psicología en Chicago. Gerlach, el investigador principal del estudio, es un estudiante de doctorado en psicología educativa en la Universidad de Illinois en Urbana-Champaign. Espelage, co-autor del estudio, es un profesor de psicología de la educación en la universidad de la universidad de Educación.

En el estudio participaron 324 estudiantes de pregrado en Illinois, 235 mujeres y 86 hombres, con una edad media de 19,9 años, que se les pidió completar cuestionarios que evalúan el comportamiento de ejercicio, las estrategias para lidiar con el estrés, la autoestima, la satisfacción con la vida, afecto positivo y negativo ( similar al estado de ánimo), la depresión, la ansiedad y el comportamiento de comer. Los hombres y las mujeres eran comparables en su nivel de ejercicio.

Principal objetivo de los investigadores era determinar cómo se utilizó el ejercicio como una estrategia para hacer frente al estrés. Pero lo que encontraron en el proceso eran curiosas asociaciones entre el ejercicio y la salud psicológica.

Para los hombres, como grupo, se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre el ejercicio y casi todas las medidas de salud psicológica. Para las mujeres, sin embargo, la mayoría de esas asociaciones eran débiles o estadísticamente insignificante. Los investigadores también encontraron que el ejercicio se relaciona con tanto positivos como negativos afectar “, y que no tienen sentido”, dijo Gerlach.

Ellos plantearon la hipótesis de que los trastornos alimentarios juegan un papel en los números en contra, y así dividieron a las mujeres en subgrupos. Once por ciento se clasificaron como tener un trastorno de la alimentación, en función de sus respuestas en los cuestionarios. El otro 89 por ciento fueron puestos en un grupo no-alimenticios trastornos.

Para el grupo mayoritario, el ejercicio se relaciona con el afecto positivo, dijo Gerlach. “Pero para las mujeres que tenían un trastorno de la alimentación, el ejercicio se relaciona con el afecto negativo, y había una ligera tendencia a la depresión más y más ansiedad.” Para esas mujeres, “el ejercicio no está relacionada con la salud psicológica positiva,” dijo ella.

Una posible explicación podría ser que los hombres y las mujeres ejercen por diferentes razones, con las presiones sociales que causa a las mujeres se preocupan más acerca de la imagen corporal, más simplemente sentirse bien o divertirse, dijo Gerlach. El exceso de ejercicio puede ser un componente de los trastornos que necesitan una mayor exploración de comer, dijo.

Oct 30

Reprimir ansiedad puede proteger contra trastornos de estrés

Las personas que hacen frente a una situación que amenaza la vida haciendo caso omiso de su ansiedad o desviando su atención lejos de él pueden estar haciendo un favor a sí mismos. Estas prácticas pueden actuar como un amortiguador frente a los trastornos de estrés, de acuerdo con los resultados de un estudio israelí de pacientes de ataque cardiaco.

“Los hallazgos de este estudio sugieren que un estilo de afrontamiento represivo puede promover el ajuste al estrés traumático, tanto a corto como a largo plazo”, dice el autor principal del estudio de Karni Ginzburg, Ph.D., de la Escuela Bob Shapell de Trabajo Social de Tel Universidad Aviv en Israel.

Con colegas Zahava Solomon, Ph.D., y Avi Bleich, MD, Ginzburg estudió a más de 100 pacientes que fueron hospitalizados por un ataque al corazón y estaban experimentando el estrés relacionado. “El daño al corazón, con su significado simbólico como la esencia del ser humano, puede romper el sentido de la integridad y la seguridad del paciente”, dice Ginzburg.

Durante su hospitalización, los participantes del estudio tomaron una prueba de diagnóstico para el trastorno de estrés agudo. Los síntomas de este trastorno, que puede ocurrir inmediatamente después de un evento traumático, incluyen malestar significativo, recuerdos del trauma, dificultad para llevar a cabo las tareas cotidianas, insomnio, irritabilidad y falta de concentración. El trastorno de estrés postraumático se diagnostica cuando estos síntomas ocurren más de un mes después del evento traumático. Los investigadores visitaron a los pacientes siete meses después de su hospitalización para poner a prueba para el TEPT.

Los investigadores también dieron a los participantes del estudio una prueba para determinar si su estilo de afrontamiento era represiva, en la que el individuo evita pensamientos ansiosos acerca de un trauma, a pesar de la ansiedad que están experimentando a nivel fisiológico. “Estudios anteriores indicaron que los represores, que reportan bajos niveles de ansiedad, en realidad manifiestan altos niveles, como se indica por varias medidas físicas y de comportamiento, tales como el tono muscular, la frecuencia cardíaca, la presión arterial y las expresiones faciales”, dice Ginzburg.

Los participantes en el estudio represivas tenían menores tasas de trastornos de estrés agudo que los participantes del estudio altamente ansiosos hice, pero tasas más altas que la de baja ansiedad participantes del estudio hicieron. En cuanto a trastorno de estrés postraumático, los represores tenía las tarifas más bajas, y los represores que desarrollaron TEPT tenido casos menos graves, los investigadores encontraron. Los resultados del estudio aparecen en la edición de septiembre / octubre de la revista Psychosomatic Medicine.

La eficacia del estilo de afrontamiento represivo en el tratamiento de trauma puede ser reforzada por los rasgos asociados a menudo con este estilo.

“Estudios anteriores informan que represores tienden a percibirse a sí mismos como competentes, auto-controlado y que tiene habilidades de afrontamiento adecuadas”, dice Ginzburg. También se ha encontrado que tales individuos a tener una autoimagen más positiva y de ser “más proclive al optimismo poco realista”, según el estudio.

Algunos dicen que el estilo de afrontamiento represivo es una manera inauténtica para proteger a sí mismo de la plenitud de una experiencia, incluso un trauma, mientras que otros dicen que la represión puede ser una buena herramienta para resolver problemas en una circunstancia estresante.

“En estos casos, el represor es capaz de acercarse a las emociones y cogniciones inducidos por trauma poco a poco, en pequeñas dosis, y sin ser abrumados por ellos, y también para mantener su esperanza y valor”, dice Ginzburg.

Oct 30

Universidad de Pittsburgh investigadores vincular genes con los trastornos depresivos en las mujeres

PITTSBURGH, 31 de octubre – Los investigadores de la Universidad de Pittsburgh Medical Center han logrado avances significativos en la identificación del primer gen de susceptibilidad para la depresión clínica, la segunda causa de discapacidad en todo el mundo, posiblemente proporcionando un paso importante para cambiar la forma de los médicos a diagnosticar y tratar las principales depresión que afecta a casi 10 por ciento de la población.

Resultados de la investigación, que fueron aceptados para su publicación rápida y publicado hoy en la revista American Journal of Medical Genetics, muestran evidencia significativa para la vinculación de los trastornos del estado de ánimo unipolares a una región específica del cromosoma 2q33-35 en las mujeres. Los resultados sugieren que un gen en esta región contribuye a la vulnerabilidad de las mujeres en las familias afectadas con recurrente, trastorno depresivo mayor de inicio temprano (RE-MDD), para el desarrollo de trastornos del estado de ánimo de diversa gravedad. Los hombres con los mismos antecedentes genéticos no tenían más probabilidad de desarrollar trastornos del estado de ánimo de lo normal.

“Hemos reducido nuestra búsqueda de un locus de susceptibilidad para la depresión clínica a una pequeña región del cromosoma 2 que constituye sólo el 0,01% del genoma humano”, dijo el autor principal, George S. Zubenko, MD, Ph.D., profesor de psiquiatría en la la Universidad de Pittsburgh School of Medicine y profesor adjunto de ciencias biológicas en la Universidad Carnegie Mellon. “Estos resultados confirman los hallazgos anteriores de este año que el gen de susceptibilidad en esta región afecta selectivamente la vulnerabilidad de las mujeres, pero no a los hombres, para el desarrollo de la depresión grave.”

Según el Dr. Zubenko, las mujeres son dos veces más propensos a desarrollar depresión que los hombres, y este estudio proporciona evidencia de que las diferencias genéticas pueden explicar parte de esa disparidad. La región estrecha del cromosoma 2 destacado por los investigadores contiene sólo alrededor de ocho genes, incluyendo un gen llamado CREB1, que es un excelente candidato para un gen de susceptibilidad para trastornos del estado de ánimo. El gen CREB1 codifica una proteína reguladora (CREB) que orquesta la expresión de un gran número de otros genes que juegan papeles importantes en el cerebro.

Las alteraciones en la expresión CREB1 han sido reportados en los cerebros de los pacientes que murieron con la depresión mayor, los de los modelos animales de depresión mayor y trastornos relacionados, y en los cerebros de los animales tratados con fármacos antidepresivos. CREB también se ha implicado en la plasticidad neuronal, la cognición y la memoria a largo plazo, las anormalidades de que ocurren comúnmente en pacientes con depresión mayor, puede predisponer a los pacientes a la aparición o recurrencia de la depresión mayor, y puede ser relacionado con el eventual desarrollo de demencias irreversibles como la enfermedad de Alzheimer en algunos pacientes. Interacciones de CREB con receptores de estrógeno podrían explicar cómo las variantes hereditarias de CREB1 podrían afectar la susceptibilidad de la depresión mayor sólo en las mujeres

Este es el segundo estudio de este año por el Dr. Zubenko y su equipo de Pittsburgh proporcionar evidencia de que la vulnerabilidad a la depresión está influida por el género. La investigación publicada en marzo de 2002 reveló información sorprendente que RE-MDD es causado por genes diferentes en hombres y mujeres, y de hecho sugirió sexo-especificidad de la susceptibilidad genética era común. En ese estudio, los investigadores revelaron que de 19 regiones cromosómicas asociadas con el desarrollo de RE-MDD, 16 estaban asociados con el trastorno, ya sea en hombres o en las mujeres – pero no ambos.

“Estudios como éste nos están proporcionando una mejor comprensión de la biología de los trastornos complejos tales como la depresión mayor, lo que es poco probable que represente una sola enfermedad con una causa unitaria,” dijo el Dr. Zubenko. “En cambio, la depresión clínica es probablemente más como la anemia. Ambos de estos trastornos se definen por una colección de características clínicas que resultan de diferentes causas en diferentes personas. Los esfuerzos de tratamiento o de prevención suelen ser más exitosos cuando se dirigen a las causas específicas de un trastorno “.

Nuevos avances en el diagnóstico y el tratamiento de la depresión clínica que se derivan de estos resultados es probable que continúe a lo largo de varias vías, según el Dr. Zubenko. “La identificación y caracterización de genes de susceptibilidad y sus productos proporcionarán nuevas oportunidades para el desarrollo de drogas y la prevención de enfermedades, y la nueva información sobre la biología de estado de ánimo y su regulación”, dijo. Dr. Zubenko explicó que estos acontecimientos son el tiempo y muchos recursos, y que sería poco probable que los resultados de esta línea de investigación afectaría la atención clínica en menos de una década. Sin embargo, otras aplicaciones pueden tener importantes implicaciones en el futuro más cercano.

“marcadores de genotipado en regiones cromosómicas que albergan genes de susceptibilidad pueden proporcionar avances más inmediatos en el tratamiento de la depresión mayor. Por ejemplo, los individuos con determinados marcadores genéticos en estas regiones pueden responder mejor a determinados tratamientos actuales que otros. Esta estrategia puede permitir clinicans utilizar marcadores genéticos a pacientes individuales mejor partido a los tratamientos a los que van a responder de forma óptima, y ??reducir al mínimo los efectos secundarios “, dijo el Dr. Zubenko. “En la práctica actual, la elección de un antidepresivo en particular para un paciente es en gran medida impredecible proposición de que a menudo conduce a múltiples ensayos de medicación antes de las competencias de la depresión. Los efectos secundarios son comunes y pueden ser debilitantes “.